护理人员作为医疗系统的核心力量，承担了全球近80%的直接患者照护工作，其角色不仅涵盖临床实践，还包括协调照护、患者倡导以及研究参与，以提升患者安全、医疗质量和专业发展水平。有证据表明，积极参与研究的医疗机构往往具有更低的风险调整死亡率、更佳的患者体验以及更高的员工招聘与留任率。然而，尽管研究对护理实践与政策制定具有重要影响，护士尤其是临床一线人员仍面临诸多参与障碍，如临床任务繁重、缺乏结构化研究职业路径、组织支持不足、研究方法训练不够以及对变革的抵触等。这些障碍不仅限制了护士的专业成长，也阻碍了护理实践的科学进步与创新。尤其在英国，尽管护理研究的地位逐渐提升，但由护士主导的研究仍然较少。

为此，英格兰首席护理官（CNO）于2021年发布了“让研究发挥作用”（Making Research Matter）战略，旨在将研究嵌入护理日常实践，推动护士领导、参与并应用研究以改善患者护理。该战略涵盖五个关键主题：以人为本的研究、释放潜力、研究系统建设、研究领导力培养以及数字化支持的研究。然而，目前英国尚缺乏一个系统评估医疗机构在支持护理研究准备度方面的工具，也缺乏与CNO战略直接对接的评估框架，因此开发一种可靠且具有操作性的自评工具显得尤为迫切。

为回应这一需求，本研究采用结构化的德尔菲专家共识方法，旨在开发一套名为“自评组织准备度工具（SORT）”的原型工具，用于系统评估医疗机构支持护理人员参与研究活动的能力。研究团队通过广泛的文献回顾和专家讨论初步确定了评估指标，并依据研究能力发展（RCD）机制理论、现有文献和实践经验进一步优化这些指标。德尔菲法通过多轮匿名问卷调查和专家研讨会逐步收敛意见，具有避免群体偏见、提高共识质量的优点。本研究共进行了三轮德尔菲调查，并辅以四次专家工作组（EWG）研讨会，以增强工具的科学性与实用性。参与者通过有目的抽样招募，最终包括43名来自研究与发展、循证实践、临床与研究领导等领域的专业人士。定量数据分析采用共识阈值（≥70%同意率），定性反馈则用于迭代修订工具内容。整个过程严格遵守伦理规范，获得大学伦理委员会批准，所有参与者均签署知情同意书，并通过在线平台完成问卷与研讨。

结果显示，通过三轮德尔菲过程，最终在五个主题领域共达成67项共识陈述，构成SORT工具的核心内容。第一主题“以人为本的研究”包含22项陈述，强调组织需与学术机构建立合作关系，整合患者与公众参与（PPIE），并获得领导层支持以推动研究议程。第二主题“释放潜力”同样涵盖22项陈述，突出技能发展、实践学习、导师制度和资源可及性在构建研究能力中的关键作用。第三主题“研究系统”聚焦于组织研发战略、认可机制与进展监控，共有8项陈述达成共识，但在研究影响评估和进度追踪方面共识较低，显示该领域仍需进一步细化。第四主题“职业生涯”包含6项陈述，强调将研究作为核心业务并通过持续专业发展、入职培训和职业路径加以落实，然而在将研究纳入年度绩效评估和管理者培训方面未达成一致。第五主题“数字化支持的研究”最初共识较低，仅2项陈述符合阈值，后经专门邀请15位数字健康专家参与第三轮调查，最终新增7项共识，内容涵盖数字数据收集、信息治理、数字培训和技术合作等方面。此外，在第二轮中新增的5项陈述中有3项被纳入最终工具，主要涉及高层领导对研究的支持与倡导。总体来看，SORT工具共包含70项评估条目，全面覆盖CNO战略的五大方向，为组织提供了一个系统评估研究准备度的框架。

表1 参与者的社会人口学特征

本研究开发的SORT工具是首个专门用于评估医疗机构支持护理研究准备度的工具，填补了该领域的空白。通过严谨的德尔菲流程和专家参与，工具具有良好的表面效度和内容代表性，能够帮助组织识别研究能力建设的优势与不足，为战略规划、人才发展和绩效评估提供依据。然而，该工具仍需在更广泛的实践中进行试点应用，并进一步开展心理测量学评估（如因子分析和信度检验），以验证其结构和信度。未来的研究方向包括在英国各国家医疗服务体系（NHS）组织中试点使用SORT，并开展国际适应与文化调适研究，以提升其跨文化和跨医疗系统的适用性。

从实践与政策层面看，SORT为护理与研发领导者、医疗机构管理者及政策制定者提供了一个实用的评估与改进工具。它有助于将研究活动整合到日常临床实践中，推动循证决策，改善患者结局，同时通过识别组织在研究基础设施、领导力训练和数字能力等方面的差距，支持有针对性的资源分配与政策干预。此外，SORT强调领导力在培育研究文化中的关键作用，鼓励护士承担研究领导角色，并与多学科团队及患者公众合作，共同推动医疗服务的创新与质量提升。该工具还将数字化能力建设列为重点，呼应了现代医疗中技术应用日益重要的趋势，为护理人员参与数字健康研究奠定了基础。

原始出处：

Ali, P., McGarry, J., Talpur, A. A., Cooper, J., & Cooke, J. (2025). Self‐Assessment Organisational Readiness Tool (SORT) for Nursing Research Capacity Development: Results of a UK Delphi Study. International Nursing Review, 72, e70084. https://doi.org/10.1111/nr.70084

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