随着医疗服务质量评价体系的不断完善，患者满意度已成为衡量护理质量的重要指标之一，尤其在重症监护室（ICU）这类高压力、高技术要求的医疗环境中，患者对护理的满意度不仅影响其整体就医体验，还与康复进程密切相关。尽管已有不少研究从不同角度探讨了ICU患者满意度的构成及其影响因素，但多数仍局限于单一维度或仅从医护人员或患者一方出发，缺乏将双方视角融合并进行多维度策略整合的研究。在此背景下，本研究旨在通过质性与量化相结合的方法，系统探讨护士与危重症患者共同认可的可提升护理满意度的策略，以推动ICU人性化护理的持续改进。

本研究采用顺序性解释混合方法设计，分为两个阶段进行。第一阶段为横断面多中心调查研究，通过“重症监护护理满意度量表”（NICSS）量化评估患者满意度及其与临床和组织因素的关系；第二阶段即本报告所描述的质性研究部分，采用描述性与解释性设计，依托建构主义范式，通过焦点小组讨论收集数据，并借助NVivo软件进行内容分析。研究在西班牙八所中高复杂度大学医院的ICU中开展，选取了11名出院患者和14名护士作为参与者，患者需年满18岁、住院超过48小时、意识清晰且能以西班牙语沟通，护士则需具备至少5年ICU工作经验。通过非概率便利抽样直至理论饱和，共组织了四个在线焦点小组，每组5至7人，由经验丰富的主持人引导讨论，全程录音录像，并经由参与者确认转录内容，确保证据的可信性与真实性。

研究结果揭示了护士与患者共同提出的四大类策略，包括整体护理、沟通方式、职业行为以及单元基础设施的改进。在整体护理方面，双方均强调疼痛管理的重要性，如持续监测与记录疼痛、使用标准化评估工具并进行后续效果评价，同时也指出在文档记录和培训方面存在不足。此外，保持患者个人卫生、促进其自理能力、尊重隐私、以及利用洗浴时机进行全身评估也被多次提及。在睡眠与休息方面，参与者建议集中护理操作、调控光线与噪音、提供耳塞，并在必要时采用药物辅助睡眠。心理情感与灵性关怀策略中，倾听患者、抓住表达时机、展现同理心以及提供娱乐活动（如音乐、阅读）被认为是缓解焦虑、提升满意度的有效途径。

表1 参与医院说明

在沟通策略方面， verbal沟通部分包括自我介绍、事前告知护理内容、鼓励表达、使用浅白语言、借助字母表或科技辅助工具（如沟通平板），以及加强沟通技能培训。非语言沟通则主要通过眼神接触、触摸和手势传递安全感与关怀。参与者特别指出，即使在佩戴口罩的情况下，眼神交流仍能有效传递情绪与支持。职业行为方面，跨学科沟通、医护联合查房、团队合作培训以及将患者视为独立的个体而非病例，展现出临床判断力和积极专业态度，均是提升满意度的重要策略。最后，在单元基础设施方面，参与者呼吁优化空间设计与硬件设备、增加人力资源并改善排班制度、引入心理师和物理治疗师、设立责任护士，同时重视员工福利。此外，开放探视政策、利用视频通话联系家人、允许宠物探视、以及安排患者短期外出活动也被视为促进心理舒适与恢复的重要措施。

图 类别、子类别与新兴编码之间的关系

综上所述，本研究通过整合护士与患者的视角，系统提出了多维度、可操作的策略以提升ICU护理满意度。这些策略不仅涵盖技术性护理，更强调人文关怀与沟通的重要性，尤其在疫情等特殊情况下，人性化护理的价值更为凸显。未来可通过干预性研究验证这些策略的有效性，并为ICU管理政策与护理实践提供实证依据。实施这些策略将有助于构建更加人性化、高效且患者中心的重症监护环境。

原始出处：

Romero-García, M., Delgado-Hito, P., Benito-Aracil, L., Gallart Vivé, E., Tabernero-Gallego, R., Muñoz-Rey, M. P., Martinez Rodriguez, L., & Alcalá-Jiménez, I. (2025). Improving satisfaction with intensive care nursing: Perspectives of nurses and patients. Australian Critical Care, 38, 101295. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2025.101295

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