结直肠腺瘤，这个被医学界视为结直肠癌“前哨站”的息肉种类，常常让患者与医生头疼不已。

虽然通过肠镜切除腺瘤可以有效降低癌变风险，但复发率依旧不容小觑。

腺瘤仿佛肠道里的“野草”，一年两年刚除掉，但总会卷土重来。

如何根除这类“野草”，一直是临床难题。

前期名为CBAR的临床试验就曾证实，连续服用两年小檗碱可显著降低短期内腺瘤复发。

然而，这究竟是“头期款”，还是“稳定的长线投资”呢？

一项最新的长达6年的随访研究给出了答案。

2025年8月11日，一项来自上海交通大学医学院附属仁济医院与中国人民解放军总医院第七医学中心联合团队的重磅研究，发表在国际权威杂志《Cell Reports Medicine》上，掀起了肠道健康领域的新风暴。

文章题为《Berberine for preventing colorectal adenoma recurrence and neoplasm occurrence: 6-Year follow-up of a randomized clinical trial》，揭示了小檗碱（又称黄连素）在肠息肉复发防治上的“长尾效应”。

在研究团队的精准追踪下，停药后的多年内，小檗碱组患者的腺瘤复发率依旧显著低于安慰剂组：34.7%对52.1%，风险降低42%。

换言之，两年服药带来的作用，并未随药片停摆而消退，而仿佛种下了一颗“防癌种子”，在肠道里生根发芽，抵御未来的病变入侵。

研究不仅限于腺瘤，针对“新生物”——涵盖良恶性肿瘤及各种肠道异常息肉的广义概念，也展现了小檗碱的综合抑制力。

研究表明，总体新生物发生率从71%下降至63.4%，整体风险降低25%。

其中，对“非晚期腺瘤”尤为有效，风险降低高达44%。

这说明，小檗碱不仅净化了目标，更可能通过改善肠道环境，掐断肿瘤生长的“温床”。

一个令人惊奇的现象是，这种保护效应非但因为停药而减弱，反而随着时间推移愈发明显。

此外，研究覆盖了不同性别、年龄、体型及生活习惯的多样人群，结果显示小檗碱的防复发效能广泛适用，不因个体差异而逊色，极大拓宽了其临床应用的可能性。

值得一提的是，随访期间肠癌发生极为罕见（仅1例），强调了定期肠镜筛查与及时干预的重要性。

那么，小檗碱为何具备如此持久且稳定的防护力？

学界推测，这可能源于其多靶点调节肠道微环境和炎症反应的能力，创造出不利于息肉和肿瘤发展的生态“高墙”。

总的来说，这项历经六年的临床研究，让“小檗碱预防结直肠息肉复发”的名声再一次打响。

对广大腺瘤切除患者而言，这不仅是一剂良方，更是一种安心的长效守护方法。

结合规范的肠镜检查，未来我们有望利用传统中药智慧，让人们在抗癌的道路上再增添一份力量。

参考文献：

DOI: 10.1016/j.xcrm.2025.102293