这些情况需要延期麻醉手术
时间:2025-09-06 12:16:19 热度:37.1℃ 作者:网络
以下是需要延期麻醉手术的常见情况,综合临床指南与循证依据整理:
一、全身状态异常
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急性感染
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体温>38.5℃(感染未控制) -
上呼吸道感染(增加喉痉挛、支气管痉挛风险) -
急性重症肺炎(伴低氧血症或影像学浸润) -
水电解质紊乱
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严重低钾血症(血钾<2.5mmol/L)或高钾血症(血钾>5.5mmol/L) -
低钠血症(血钠<120mmol/L) -
未禁食
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择期手术需严格禁食(固体6-8小时,清水2-4小时)
二、心血管系统问题
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严重高血压
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收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg -
不稳定型心绞痛
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休息或硝酸甘油不能缓解 -
严重心律失常
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室速>30秒、房颤未控制、Ⅲ度房室传导阻滞 -
急性心力衰竭
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需稳定心功能后再手术
三、呼吸系统禁忌
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哮喘急性发作
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峰流速值<预计值50% -
COPD急性加重
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伴低氧血症或呼吸衰竭 -
咯血或大量痰液
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支气管扩张感染未控制
四、血液与凝血异常
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严重贫血
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血红蛋白<60g/L -
凝血功能障碍
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PT延长>3秒或APTT延长>10秒 -
血小板<50×10⁹/L -
近期溶栓治疗
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增加术中出血风险
五、代谢与内分泌问题
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未控制糖尿病
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空腹血糖>10mmol/L或尿酮体阳性 -
甲状腺功能异常
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甲亢/甲减未纠正(影响苏醒和循环)
六、其他高风险情况
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神经系统疾病
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急性脑血管病(需3-4周治疗) -
不明原因低氧血症
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需明确病因 -
慢性病未控制
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如嗜铬细胞瘤、严重肝肾功能不全
注:急诊手术需个体化评估,上述情况可能需紧急处理而非绝对禁忌。