1型糖尿病（T1D）作为一种慢性代谢疾病，不仅影响血糖调节，更对机体多系统功能产生潜在影响。肌肉作为人体活动的基础，其力量与耐力水平直接关联生活质量及疾病管理效果。传统上，研究多关注T1D对整体肌肉力量的影响，但近年来学界开始深入探讨不同肌肉收缩类型，等长与等张类型可能受到的差异性影响。

等长肌肉收缩指肌肉张力增加但长度不变的收缩方式，常用于测量最大肌力；等张收缩则涉及肌肉长度变化，如行走、站立时的肌肉活动。既往研究提示，T1D患者可能存在运动单位招募功能障碍，影响肌肉表现。本研究意在通过多项肌肉适能指标，比较T1D患者与健康对照组在不同肌肉功能上的差异，尤其关注下肢等张性肌肉表现及其性别相关性。研究结果发表在2025年第61届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上。

研究人员纳入67名T1D患者（31女性，36男性，平均年龄38.9岁），均具备一定体力活动水平，病程接近19年。对照组70人，匹配年龄、性别、BMI及体力活动量。肌肉适能评估涵盖：手握力测试衡量上肢肌力、下肢等长最大肌力测定（五次最大收缩）、力量发展速率（RFD）作为爆发力指标，聚焦收缩初期50毫秒 、10次椅子站立测试（CST）评估下肢等张肌肉耐力和效率、特殊功率指数（SP），即CST完成速度与骨骼肌质量比值，反映下肢功率水平。

结果解析：女性T1D患者下肢等张功能受损显著

对照组在CST表现明显优于T1D组（完成时间18.42秒对20.25秒），SP指数亦更高，显示出更强的下肢动力输出。分性别分析揭示，这一差异主要集中在女性群体中，女性T1D患者在CST和SP方面均显著逊色于健康女性。而手握力、下肢等长最大肌力及RFD指标在两组间无显著差异，表明等长肌肉力量及爆发力保持相对稳定。

深度讨论：为何T1D影响女性下肢动态肌力更明显？

这一发现提示T1D对等张肌肉功能，尤其是涉及重复动态任务的耐力方面，具有选择性负面影响。可能机制包括： - 运动神经元放电频率下降，导致运动单元疲劳加速 - 代谢调节障碍影响肌肉能量供应，降低持续工作能力 - 女性在激素及肌肉成分上差异，可能加剧疾病对肌肉功能的影响 此外，等长收缩主要依赖瞬时肌力，而等张收缩则更考验肌肉耐力与协调性，后者更易显现T1D的潜在损害。

临床意义与未来展望

本研究表明，即使无明显神经病变，T1D患者肌肉功能仍存在隐性衰退，特别是女性下肢动态肌力。椅子站立测试和SP指数作为简便有效的评估工具，有望成为临床早期发现肌肉功能下降的敏感指标。针对性康复训练、运动干预和代谢控制策略应重点关注增强下肢耐力，延缓肌肉功能退化。 未来研究应深入探讨病理生理机制，评价不同运动模式对T1D患者肌肉功能的长期影响，及激素、年龄等因素的交互作用。

参考资料

Muscular fitness components in a cohort of individuals with type 1 diabetes: a cross-sectional study.https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2025/programme/

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