视觉认知能力是儿童学习和日常生活中不可或缺的基础技能，特别是视觉加工速度和准确性的高效发挥，对学业表现有着重要影响。极低出生体重儿（出生体重<1500克）作为一个特殊的儿童群体，因早产和低体重因素，面临诸多健康挑战，他们的视觉认知发展状况一直是临床和教育领域关注的重点。

近日，日本学者首次利用视觉相关核心技能广域评估（Wide-range Assessment of Vision-related Essential Skills，简称WAVES）对该群体的视觉认知进行系统评测，揭示了他们在视觉加工速度和某些视觉认知子项目上的明显劣势，提示这些儿童可能面临较高的学习障碍风险。

视觉认知是指大脑对视觉信息的处理和理解能力，包括辨识形状、颜色、空间关系、视觉记忆、视觉注意等多个维度。儿童的视觉认知能力直接影响其阅读、书写、数学和其他认知功能的发展。特别是在小学阶段，视觉认知能力的良好发展是保证学习顺利进行的基础。视觉加工速度，即大脑处理视觉信息的速度，也是一个关键指标，关联着注意力集中和信息处理效率。

极低出生体重儿多因早产导致神经发育不完全，可能伴随多种临床并发症如慢性肺疾病、视网膜病变及神经认知功能障碍。尽管部分儿童在入学时不需特殊支持且智商正常，这类儿童的微细认知缺陷常被忽视。早期识别这些潜在问题，对于制定有效的干预措施，改善其学习和生活质量至关重要。

研究设计：精确评估视觉认知的WAVES工具

此次研究由大阪医科大学和西济会吹田医院联合开展，选取2009年4月至2013年3月间出生的38名极低出生体重一至小学一年级儿童为研究对象。所有儿童均无特殊支持需求，智商均处于正常范围。研究采用了WAVES评测，这是一套涵盖10个子测试和4个综合指标的视觉认知评估工具，涵盖形状描摹、背景分离速度、辨识准确率、视觉记忆、模仿绘画等多个维度。研究还设有同年级正常体重儿童对照组（C组），以便进行数据对比分析。

图：WAVES测验的示例图示

核心发现：视觉加工速度的显著差异

对比C组，极低出生体重组在形状描摹（成功率及速度）、背景分离速度、视觉辨识准确性、视觉记忆及临摹绘画等多个子测试中表现显著低于正常儿童，整体WAVES指数亦明显下降。这一发现表明，该群体在视觉处理速度和精确度方面存在不足，影响其对复杂视觉信息的快速解码能力。

图：VLBWI组与对照组在WAVES测验得分的比较

孕周与视觉表现的关联

研究进一步分析发现，孕周<28周出生的儿童在线路描摹比率和眼手协调准确指数上得分较低，提示极早产儿的视觉运动协调和精细运动技能可能更受影响。

慢性肺疾病对视觉认知的影响

此外，伴有慢性肺疾病的儿童在模仿绘画表现上显著低于无此病史者，暗示慢性肺疾病可能通过影响神经发育或体能状态，间接影响视觉认知能力。

综上，这项研究首次在日本系统评估了极低出生体重小学儿童的视觉认知状况，结果表明尽管智商正常，这类儿童在视觉加工速度等关键认知领域存在隐性缺陷。该缺陷可能导致学习困难，影响阅读速度、书写能力及课堂表现。及早识别并针对性干预可降低学习障碍风险，促进儿童的整体发展。

原始出处

Fukui, M., Shimakawa, S., Okumura, T. et al. Visual perceptive functioning in Japanese schoolchildren born with very low birth weight. BMC Pediatr 25, 654 (2025). https://doi.org/10.1186/s12887-025-06023-7

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