孕期是女性生理和心理发生巨大变化的关键时期，科学合理的饮食不仅关系到母体健康，更直接影响胎儿的生长发育。当前，孕期营养干预成为公共卫生和临床营养领域的热点话题，特别是水果和蔬菜的摄入量，因其富含维生素、矿物质和膳食纤维，备受关注。然而，针对孕妇的营养指导究竟如何影响其饮食行为和习惯，尚需深入探讨。

本研究采用准实验设计，纳入130名孕妇，均在孕晚期接受营养咨询（NC）。研究将孕妇随机分为两组：标准饮食组（StD，65人）和高果蔬摄入组（HFV，65人），通过比较两组的饮食反应，探索不同饮食建议对孕妇饮食习惯的影响。 研究主要指标包括：食物摄入量、饮食习惯、社会人口学特征、断奶意向及心理状态。统计分析方法采用Student t检验、Pearson卡方检验及主成分方法的因子分析，对孕妇饮食模式进行深入挖掘。

图：流程图

结果显示，在基线，HFV组孕妇的水果和蔬菜摄入量显著高于StD组（水果和蔬菜摄入56%，总水果摄入P<0.0039）。三种饮食模式被识别，其中“健康导向型饮食模式”（以谷物、蔬菜、水果及橄榄油为主）在HFV组中得分显著高于StD组（P=0.002），这显示出初始饮食行为上的差异性。

图：关于基线期（A）和营养咨询后（B）核心食物组份摄入量的组间比较

经过孕晚期的营养咨询干预，StD组孕妇的水果和蔬菜摄入量提升了23%，总水果、奶制品及总水的摄入也有不同程度增加，同时偶尔摄入的甜食和高脂肪食物摄入量减少。HFV组则在水果和蔬菜摄入量上增长14%，其中总蔬菜、熟蔬菜及水果摄入量均有增加。 后期分析识别出四种饮食模式，其中HFV组在“健康导向型饮食模式”及“健康零食饮食模式”（主要为水果和奶制品）得分明显高于StD组（P<0.05），显示高果蔬摄入建议能有效引导孕妇形成更健康的饮食习惯。

图：PREDIMED问卷各变量的组内比较

综上，研究表明，针对孕妇的高果蔬摄入营养咨询能显著改善其饮食习惯。未来营养干预应强调个体初始饮食行为的评估，制定针对性的营养方案，强化孕晚期的持续指导和行为干预。此外，结合数字健康工具，如手机应用和远程咨询，可提高营养指导的覆盖面和实效性。

原始出处

Urkia-Susin I, Rada-Fernandez de Jauregui D, Maiz E, Mazquiaran-Bergera L, Guenetxea-Gorostiza J, Martinez O. Impact of baseline fruit and vegetable intake on dietary changes following nutritional counseling in pregnant women: Analysis from a quasi-experimental study. Nutrition. 2025;138:112801. doi:10.1016/j.nut.2025.112801

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