一台看似简单的阑尾炎手术，患者却在手术后死亡。家属不理解，一纸诉状将医院告上法庭。

医院采用某些医院惯用的做法，将责任推给麻醉科，对患方称“患者发生了麻醉意外”。

但是，这一次麻醉科并没有妥协，拿出各项数据以及处置过程力证清白。最终，各方认可麻醉科无责，麻醉科首次不用背锅……

患者情况：

男性，33岁，平素体健。几日前腹痛，觉得自己能抗，在家吃止痛药控制疼痛。后来感觉自己虚脱无力，选择就医。入院时，有明显感染性休克迹象。

考虑符合外科急诊手术控制感染指征，决定行急诊手术。

麻醉过程基本顺利，只是在关腹过程中患者血压发生明显下降。给与麻黄碱效果不佳，给与间羟胺低血压得到控制。

由于患者腹腔内有明显感染迹象，决定将患者送至重症监护室，待时机成熟后拔管。

然而，患者进入重症监护室后状态起伏不定，需要不间断使用升压药，术后5天，多器官衰竭，呼吸心跳骤停抢救无效死亡。

患者年轻，家属非常激动，要求追究医院责任。

面对每天几十人的“家属”，医院无奈给患方患者死亡原因——麻醉意外。

家属坚决不接受医院给出的“麻醉意外、药物过敏导致死亡”的说法。于是，在外省找到一个麻醉医生朋友咨询麻醉科是否有责任。

尽管家属找到了那位麻醉医生，但详细了解完整病例后认为麻醉科这次又背锅了。

作为幕后学科，麻醉科背负了太多的锅，他早已感同身受。因此，他明确告知家属：这次不是麻醉意外！

为了让家属得到真相，他远程为家属详细分析原因。最终发现，这不是一个认为因素导致的意外，而是多种因素共同作用的结果：

首先，患者本人太过自信，严重拖延了最佳的救治时机。

其次，病情危及，外科、麻醉科并没有充足的准备时间，这导致休克情况没有得到有效控制。

如果一定追究麻醉科责任，也只能追究麻醉科医生并未在术中采取明显的标准化休克处理方案——扩容、纠酸以及改善微循环等措施。

但由于这个手术时间比较短、很多措施来不及实施，况且麻醉工作中的很多用药或者处置都是围绕“如何维护患者生命体征稳定”进行的，这才导致“麻醉医生似乎并没有刻意处理患者的休克”的错觉。

另外，当天是周末，只有稍年轻的麻醉医生值班。如果是年资高的麻醉医生，虽不一定能改变结局，但至少会象征性的用一些碳酸氢钠等药物，而不是等患者转运到重症监护室再用。

最终，无论是专业技术角度，还是行业责任心角度，他都无法说服自己力挺家属“麻醉科也有责任”的说法。

之后，他联系当事麻醉科，让麻醉科详细调取当时的处置、用药等记录，确认麻醉科并没有明确责任。告知家属，家属接受麻醉科无责结果。

像这样的事情，可能在很多医院都发生过。

过去，麻醉科只能一味接受“背锅”，但我们今天要说“这个锅，我们不背了！”。

【专业知识】感染性休克:属容量分布性休克，感染产生的毒素和细胞因子作用于容量血管使之扩张，大量血液淤积其中致有效循环血容量严重不足，出现全身炎性反应综合征，继而微循环灌注障碍，终致脏器功能损伤或衰竭。

它分四个阶段:全身性炎症反应；伴发脏器功能不全；感染性休克，出现低血压;顽固性休克，对补液治疗无反应的低血压。

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