青少年时期是行为和心理发育的关键阶段，反社会行为（ASB）表现为违反社会规范和侵犯他人权利的行为，常与冲动、攻击等特征相关。与此并行的是，青少年及年轻成人时期也是酒精使用开始及逐渐可能发展为酒精使用障碍（AUD）的高风险期。ASB可能增加个体接触社会和环境风险因素，如不良同伴影响、家庭功能障碍等，从而促进酒精问题的发生；反过来，酒精使用可能损害社会功能与自我调节能力，进一步加剧反社会行为。长期以来，研究者们发现这两者常常共存，但其因果方向及发展轨迹却未有明确定论。本文基于一项高风险家庭样本的长期纵向研究，采用兄弟姐妹比较设计，深入分析了ASB与AUD从青少年到成年晚期的双向关联，为预防和干预提供了重要启示。

本研究选取了783名基线时存在青少年期ASB和AUD症状的个体，及其556名兄弟姐妹组成样本。研究在三个时间点进行评估：青少年期（≤18岁）、成年早期（19-26岁）和成年晚期（≥27岁）。采用多层级交叉滞后面板模型，分析ASB与AUD症状在不同时间点的预测关系，且模型中特别控制了家庭层面的混杂因素，通过在家庭内中心化处理结果，探究个体之间的差异。此设计有效避免了家庭遗传及环境共因对结果的干扰，提升了因果推断的准确性。

结果显示，青少年期家庭内较高的ASB症状能显著预测成年早期AUD症状的中度增加（标准化回归系数ß=0.25，p<0.001），证明反社会行为在青少年阶段可能是酒精使用障碍发展的前置因素。相反，青少年期的AUD症状并未显著预测后续的ASB，提示酒精使用的问题在青少年时段对反社会行为的反向影响较弱或不存在。

图：兄弟姐妹比较交叉滞后面板模型示意图

此外，成年早期至成年晚期期间，AUD与ASB之间未观察到显著的互相预测关系，表明这两类问题在成年阶段可能沿着相对独立的轨迹发展。

综上，该研究强调了发展阶段特异性的双向关系。青少年期反社会行为可能通过增加风险暴露和损害社会调节功能，促进酒精使用障碍的发生，提示临床和公共卫生干预应更加关注青少年反社会行为的识别和管理。成年早期后两者关系减弱，提示治疗策略需随年龄和发展阶段调整，避免“一刀切”式干预。 家庭内比较设计也提醒我们，遗传和家庭环境背景对ASB与AUD的关联有重要影响，未来研究应继续探讨遗传与环境交互机制。

虽然样本量较大且设计严谨，但存在一定局限：第一，样本基于高风险群体，结果可能不完全适用于普通人群；第二，症状计数虽量化了问题，但未深入分析具体行为类型和严重程度；第三，环境变量如同伴影响、社会经济状态等未纳入模型，未来研究可进一步丰富变量维度。 未来研究可结合神经生物学指标，探究ASB和AUD背后的机制，为精准预防提供依据。

原始出处

McCabe CJ, Ellingson JM, Hinckley JD, et al. Directional associations between antisocial behavior and alcohol use disorder symptoms from adolescence through adulthood: A sibling comparison cross-lagged approach. Alcohol Clin Exp Res (Hoboken). Published online September 9, 2025. doi:10.1111/acer.70134

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