入秋后，急性呼吸道感染病例显著增加，流感和支原体感染依然是主要关注对象。然而，近年来一种名为人偏肺病毒（HMPV）的呼吸道病毒也悄然进入公众视野，成为新的呼吸道传染病威胁。中国疾病预防控制中心监测数据显示，人偏肺病毒感染病例逐渐增多，尤其在儿童和老年人群中表现尤为突出。

那么，人偏肺病毒是什么？是新病毒吗？传染性强吗？患病后症状严重吗？一文带你详细了解！

什么是人偏肺病毒？一种相对“年轻”的呼吸道病毒

人偏肺病毒首次被发现是在2001年，由荷兰学者从感染急性呼吸道疾病患儿的鼻咽分泌物中分离。然而，血清学研究表明，这种病毒在人类中已存在超过60年，全球广泛分布。它属于副黏液病毒科，形态上通过电子显微镜可观察到独特的病毒颗粒结构。

与流感病毒和呼吸道合胞病毒相比，人偏肺病毒虽然发现时间较晚，但对人群的感染率不容小觑。它是一种常见的呼吸道病原体，尤其在儿童、老人及免疫功能低下者中感染率及病情严重度较高。

图源：中国疾控中心

 

感染症状及临床表现：与流感相似却有不同

人偏肺病毒感染的症状多样，临床表现可以从轻微的感冒症状到严重的下呼吸道感染不等。典型症状包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞及呼吸急促等，与流感相似。但不同于流感病毒感染常见的高热和全身乏力，人偏肺病毒感染多表现为中低热及上呼吸道症状。

图：单一人偏肺病毒阳性病例中的临床表现

大部分感染者病程自限，症状持续约一周至十天；但在以下高危人群中，病毒可能导致严重疾病：

5岁以下儿童：容易进展为毛细支气管炎或严重肺炎。

老年人：潜在诱发肺部感染加重慢性呼吸疾病，如哮喘。

免疫抑制者：器官移植、造血干细胞移植患者感染后，肺部炎症可能严重，治疗难度大。

因此，儿童和老人应特别警惕HMPV感染，及时识别病情变化，防止发展为重症。

人偏肺病毒的传播方式及易感人群

人偏肺病毒主要通过飞沫传播和接触传播两种途径传播。感染者咳嗽、打喷嚏时释放的病毒飞沫可传播给近距离的人群。此外，接触被病毒污染的物体表面后，再触摸眼、鼻、口亦可导致病毒进入体内。 该病毒的免疫保护时间短暂，感染后可能重复感染，尤其在儿童中表现显著。由于广泛的易感性，人偏肺病毒是5岁以下儿童急性呼吸道感染的主要病原之一。

表：人偏肺病毒阳性肺炎病例年龄分布情况　[例(%)]

人偏肺病毒诊断与治疗现状

目前，人偏肺病毒诊断主要依赖PCR等分子生物学方法检测呼吸道样本中的病毒核酸。由于临床症状与流感、呼吸道合胞病毒感染相似，实验室检测是确诊的关键。

常规实验室检查

血常规多见白细胞不升高或减少，重症病例淋巴细胞显著减少。肝肾功能相关指标（如AST、ALT、LDH、肌酐）可升高。动脉血气分析可见低氧血症及酸碱失衡，提示病情严重。

病原学检测

核酸检测（荧光定量PCR）是诊断人偏肺病毒感染的金标准，灵敏度和特异度高。病毒抗原检测（酶免疫、胶体金、免疫荧光）虽方便，但阴性不能排除感染。病毒培养虽有诊断价值，但因周期长临床应用受限。血清学IgM检测敏感性低，诊断辅助意义有限。

影像学表现

人偏肺病毒感染无特异性影像表现，常见肺部斑片状阴影、磨玻璃影、肺过度充气或肺不张，重症时偶见肺实变，需结合临床作综合判读。

遗憾的是，目前尚无针对人偏肺病毒的特异性抗病毒药物和疫苗，治疗以对症支持为主，包括退热、补液、维持呼吸道通畅等。对于重症患者，尤其是高危人群，需密切监测并可能需辅助呼吸支持。

住院治疗标准（满足下列标准任意1条）

1.引起急性毛细支气管炎、肺炎，经过医生评估需要住院治疗者。

2.基础疾病明显加重，如：COPD、支气管哮喘、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

3.符合重型或危重型诊断标准。

对于住院患者，应按呼吸道传染病隔离治疗。

对症支持治疗：保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。高热者可进行物理降温、应用解热药物。合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。咳嗽咳痰明显者可给予止咳祛痰药物。

鉴于目前尚无证据证明有对人偏肺病毒有效的特异性抗病毒药物，故不建议使用抗病毒药物进行治疗。此外，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

重型、危重型的治疗以积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持为主。对低氧血症患者，根据患者病情选择不同的呼吸支持方式，如鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气等。有其它器官功能障碍时给予相应的支持治疗，同时进行营养风险评估，保证必要的热量和蛋白质摄入。

预防人偏肺病毒感染的有效策略

面对缺乏特效药和疫苗的人偏肺病毒，预防尤为重要。以下措施被广泛推荐并有效降低感染风险：

1. 保持良好通风：每天开窗通风，确保室内空气流通。

2. 避免人群聚集：尽量减少去密闭空间和人群密集场所。

3. 个人卫生习惯：勤洗手，避免用手触摸眼、鼻、口部。

4. 佩戴口罩：尤其在公共场所和流行季节。

5. 增强免疫力：均衡饮食、适量运动、保持良好作息。

此外，家长和看护人员应密切关注儿童和老人的身体状况，一旦发现呼吸困难、高热不退等症状，及时就医诊治。

总结

人偏肺病毒作为秋冬呼吸道疾病的新兴重要病原，正逐渐受到临床和公共卫生领域的重视。面对呼吸道传染病的多样化挑战，除了传统流感，我们不能忽视人偏肺病毒的潜在威胁，特别是在儿童和老人群体。