论坛导读：全球认知障碍的疾病负担持续加剧，对公共卫生系统构成严峻挑战。据世界卫生组织报告，目前全球痴呆患者人数已超过5500万，年新增病例近1000万，预计到2050年将突破1.5亿，其中中低收入国家的患者比例超过70%。阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）和血管性认知障碍（vascular cognitive impairment, VCI）作为主要认知障碍类型，其病理机制长期被置于“神经退行性”与“血管性”二元对立的框架下。神经血管单元（neurovascular unit, NVU）介导的神经血管耦合（neurovascular coupling, NVC）功能障碍是连接这两类机制的核心通路。NVC通过精确调节神经元活动与局部脑血流（cerebral blood flow, CBF）之间的匹配维持脑能量稳态，其失调可通过慢性脑低灌注、血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）破坏及类淋巴系统清除障碍共同导致突触损伤与神经元死亡。NVC在VCI与AD中的特异性与共性病理途径多模态评估技术的临床应用，并针对NVC失调修复的综合治疗策略，强调神经血管健康作为认知障碍早期干预的关键靶点，为跨学科诊疗体系的构建提供新视角。